Los acúfenos y los mareos pueden darse juntos, pero ¿existe alguna relación entre ambos? Mientras que el acúfeno se define como un sonido o ruido que se percibe dentro de la cabeza, el mareo es un término amplio que puede utilizarse para describir diversas molestias, como la sensación de que la habitación da vueltas, el desequilibrio o la inestabilidad, o el aturdimiento.
Hay muchas razones por las que una persona con acúfenos puede sufrir también mareos. A continuación se exponen consideraciones importantes sobre si el tinnitus y los mareos pueden estar relacionados, y sobre cómo actuar para obtener un diagnóstico que mejore su calidad de vida.
Tipos de mareos
"Mareo" es un término general que puede utilizarse para describir distintos tipos de problemas de equilibrio. En realidad, existen términos más específicos que pueden utilizarse para describir distintos tipos de mareo:
- El vértigo hace que la persona sienta que su entorno o la habitación dan vueltas.
- Eldesequilibrio hace que la persona se sienta inestable, "fuera de balance", o como si cayera hacia un lado más que hacia otros.
- El mareo se refiere a la sensación de flotar o de desconexión entre la cabeza y el resto del cuerpo.
Síntomas del mareo
Las personas que experimentan formas de mareo pueden notar estos síntomas:
- Tropiezos o caídas
- Sensación de inestabilidad al caminar o moverse
- Sentir que el entorno o la habitación dan vueltas
- Desviarse hacia un lado con la intención de caminar en línea recta.
- Chocar con objetos como muebles o encimeras
Causas de los mareos
Algunas causas se denominan otológicas, por ejemplo, un problema que afecta al oído o a los órganos vestibulares, como una debilidad del sistema vestibular.
Otras causas son no otológicas, es decir, no relacionadas con el oído o el sistema vestibular, como un problema en el pie, el tobillo o la pierna que afecte al equilibrio.
A veces, los mareos pueden deberse a una mezcla de causas otológicas y no otológicas, como en el caso de una persona que tiene entumecimiento en un pie y también debilidad vestibular.
También es posible que determinados medicamentos y sustancias provoquen vértigo. A veces el vértigo es permanente y otras veces remite cuando se interrumpe la medicación de forma segura bajo la orientación de un médico. Algunos medicamentos suprimen la capacidad del sistema vestibular para mantener el equilibrio, como:
- Meclizina (que puede recetarse para suprimir el mareo)
- Descongestionantes como la pseudoefedrina o Sudafed
- Medicamentos Allery
- Ciertos antibióticos intravenosos
- Ciertos medicamentos de quimioterapia
- Alcohol
- Otros
Más información sobre las causas del tinnitus.
Acúfenos y vértigo
Es importante consultar a un profesional médico para obtener una evaluación y un diagnóstico adecuados si padece tinnitus y vértigo. Algunos de los trastornos que provocan tinnitus y vértigo son, entre otros:
- Enfermedad de Meniere - Por lo general, los pacientes afirman experimentar episodios de reducción de la audición, aumento de los acúfenos y mareos, así como una sensación de plenitud en los oídos. Cabe destacar que el tinnitus tiende a ser "rugiente" cuando se produce debido a la enfermedad de Meniere.
- Neuroma acústico
- Otosclerosis
- Síndrome de Usher
- Laberintitis
- Ciertos medicamentos pueden afectar tanto al oído interno como a los órganos del equilibrio
- Hay una serie de afecciones poco frecuentes que tienen muchas menos probabilidades de ser la causa
- Padecer dos afecciones que provoquen tinnitus y vértigo de forma independiente.
Tener tinnitus y vértigo a la vez puede hacerle sentir ansioso o deprimido, y puede limitar las interacciones sociales por miedo a exacerbar los síntomas. Es importante encontrar ayuda profesional para el tinnitus a fin de optimizar las probabilidades de éxito en el tratamiento tanto del tinnitus como del vértigo.
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Cuándo consultar a un profesional
Los acúfenos y los mareos pueden interferir significativamente en una vida segura y productiva, y es importante determinar el diagnóstico para tratar un problema subyacente. He aquí algunos indicios de que puede haber llegado el momento de consultar a un profesional, como un médico generalista, un otorrinolaringólogo (cirujano de oído, nariz y garganta) o un audiólogo:
- Si el acúfeno y los mareos son persistentes
- Si se ha caído o teme caerse
- Si el mareo interfiere con las actividades de la vida diaria o el trabajo
- Si el tinnitus y el mareo coinciden, podría ser una señal de que ambas afecciones pueden estar relacionadas con un diagnóstico unificador.
Evaluación de acúfenos y vértigos
La evaluación es el primer paso para determinar si el tinnitus y los mareos están relacionados. La historia clínica ayudará al médico a determinar cómo investigar el tinnitus y los mareos.
Evaluarlos acúfenos
El tinnitus puede diagnosticarse basándose en el informe subjetivo del paciente, pero también existen pruebas de coincidencia de tono y volumen que pueden realizarse para cuantificar las características del tinnitus. Además, cuestionarios como el índice funcional del tinnitus (IFT ) pueden ayudar a cuantificar los síntomas del tinnitus y su impacto en la calidad de vida. En algunas personas con tinnitus pueden recomendarse pruebas más especializadas, como la resonancia magnética (RM).
Evaluación de los mareos
El diagnóstico de los mareos suele implicar una historia clínica y, potencialmente, algunas de las siguientes pruebas comunes del equilibrio. Hay que tener en cuenta que no todas las personas que padecen acúfenos y mareos necesitan someterse a todas las pruebas siguientes:
Las pruebas "de cabecera", como la prueba de sacudida de cabeza, la prueba de Dix-Hallpike, la prueba de Romberg, la prueba de pasos de Fukuda y la prueba de empuje de cabeza de Halmagyi, pueden realizarse en la consulta o en la sala de exploración.
La videonistagmografía / electronistagmografía utiliza unas gafas especiales llamadas lentes de Frenzel o electrodos colocados en la piel para seguir el movimiento de los ojos.
La irrigación calórica consiste en introducir aire o agua en los conductos auditivos para comprobar si existe debilidad en uno o ambos lados del sistema vestibular.
La prueba de la silla giratoria evalúa el reflejo vestíbulo-ocular (RVO), un reflejo que mantiene la visión clara y estable durante el movimiento de la cabeza.
El potencial vestibular miogénico evocado (VEMP) examina el nervio vestibular inferior y las vías sacular y utricular.
La Posturografía Dinámica Computerizada evalúa las capacidades vestibulares, visuales y somatosensoriales para mantener el equilibrio en diferentes condiciones (por ejemplo, con y sin visión).
Tratamiento de los acúfenos con vértigo
El objetivo de cualquier tratamiento es reducir o eliminar los síntomas. La buena noticia es que, con un diagnóstico y un tratamiento adecuados, es posible mejorar la calidad de vida.
El tratamiento concreto que se recomiende para el tinnitus y los mareos dependerá del diagnóstico. Los tratamientos habituales pueden incluir:
- Rehabilitación vestibular
- Modificar el estilo de vida y evitar los desencadenantes
- Medicación cuando esté indicada
- Cirugía en caso necesario
Laterapia cognitivo-conductual para el tinnitus puede ser una herramienta útil para replantear los pensamientos y emociones sobre el tinnitus y mejorar su calidad de vida. También puede ser útil para mejorar su capacidad para hacer frente a los síntomas de mareo.
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Preguntas frecuentes
Referencias
2. Prueba de impulso de la cabeza de Curthoys y Halmagyi: Un dispositivo analítico.
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