¿Está cansado de que el zumbido incesante de sus oídos perturbe su tranquilidad? No está solo, ¡y hay esperanza!
Aunque no existe una cura definitiva para el tinnitus, algunos tratamientos han demostrado un éxito notable en el alivio de sus síntomas. Una de estas opciones, que ha suscitado gran interés tanto entre los profesionales sanitarios como entre los pacientes, es la terapia cognitivo-conductual (TCC). Numerosos estudios científicos han validado la eficacia de la TCC no sólo para reducir la percepción del tinnitus, sino también para mejorar la calidad de vida en general [1].
¿Está preparado para recuperar la paz y la tranquilidad? Siga leyendo esta completa guía para descubrir cómo la TCC puede ser su camino hacia una vida más serena, libre de los grilletes del tinnitus.
Contenido:
- ¿Qué es la terapia cognitivo-conductual para el tinnitus?
- ¿Funciona la TCC para el tinnitus?
- ¿Cómo funciona la TCC?
- ¿Qué puedo esperar de la TCC?
- Cómo acceder a la TCC sobre acúfenos
- Una técnica de TCC para probar
- Entrenamiento CBT de tinnitus de Oto
Entender el tinnitus: El primer paso para un tratamiento eficaz con TCC
Antes de hablar de cómo puede ayudar la TCC, es esencial comprender la naturaleza del tinnitus y su impacto en la vida.
Causas profundas de los acúfenos
El acúfeno no es una enfermedad, sino un síntoma de un problema subyacente. A menudo se describe como un sonido fantasma, ya que el pitido, zumbido o silbido no es producido por una fuente externa. La causa fundamental del tinnitus puede variar y puede incluir:
- Exposición a ruidos fuertes
- Pérdida auditiva relacionada con la edad
- Tapón de cerumen
- Medicamentos ototóxicos
- Lesiones en el oído o la cabeza
- Enfermedad de Ménière
- Trastornos de la ATM
- Ciertas afecciones médicas, como hipertensión o anemia
En algunos casos, la causa exacta del tinnitus puede seguir siendo desconocida. Sin embargo, conocer los posibles factores desencadenantes puede ayudarte a tomar las medidas adecuadas para atajar los síntomas.
Los riesgos de no tratar el tinnitus
Si no se trata, el tinnitus puede tener un impacto significativo en su calidad de vida. Algunas de las posibles consecuencias de no tratar el tinnitus son:
- Aumento del estrés, la ansiedad y la irritabilidad
- Dificultad para concentrarse o centrarse en las tareas
- Alteraciones del sueño, como insomnio o dificultad para conciliar el sueño.
- Aislamiento social, ya que el ruido constante puede dificultar la participación en conversaciones o actividades sociales.
- Mayor riesgo de desarrollar depresión u otros problemas de salud mental.
Dadas las posibles consecuencias de un tinnitus no tratado, es fundamental explorar opciones de tratamiento como la TCC para controlar los síntomas y mejorar el bienestar general.
¿Puede la TCC ayudar con el tinnitus?
Cuando se trata de tratar eficazmente el tinnitus, la TCC no tiene rival como enfoque más eficaz y respaldado por la ciencia. Pero, ¿qué hace que la TCC sea el tratamiento de referencia del tinnitus? Explorémoslo.
¿Qué es la terapia cognitivo-conductual?
La TCC es una forma de terapia hablada que se centra en identificar y modificar patrones de pensamiento y conductas negativas para mejorar el bienestar emocional y las habilidades de afrontamiento. Se basa en la idea de que nuestros pensamientos, emociones y comportamientos están interconectados, y cambiar un aspecto puede tener un impacto positivo en los demás.
En el contexto de los acúfenos, la TCC le ayudará a reconocer y cuestionar los pensamientos y creencias negativos que tiene sobre su enfermedad, lo que en última instancia hará que deje de molestarle el sonido de los acúfenos y, en algunos casos, que deje de notarlos por completo.
Llevar una vida normal con acúfenos
Vivir con tinnitus puede ser un reto, pero es posible llevar una vida normal a pesar de la afección. Muchas personas con tinnitus encuentran formas de adaptarse a los sonidos persistentes y seguir con sus actividades cotidianas. Algunas estrategias que pueden ayudarle a vivir con tinnitus son:
- Utilizar terapia de sonido, como máquinas de ruido blanco o sonidos de la naturaleza, para enmascarar los acúfenos.
- Practicar técnicas de relajación, como la respiración profunda, el yoga o la meditación, para reducir el estrés y la ansiedad asociados al tinnitus.
- Buscar el apoyo de amigos, familiares o grupos de apoyo al tinnitus
- Adoptar hábitos de vida saludables, como hacer ejercicio con regularidad, dormir bien y seguir una dieta equilibrada.
Investigación sobre la TCC para el tinnitus
Numerosos estudios han demostrado que la TCC es un tratamiento eficaz para el tinnitus. He aquí algunos trabajos de investigación notables:
- Un estudio de 2010 demostró que la TCC produjo mejoras significativas en la angustia, la depresión y la ansiedad relacionadas con el tinnitus. Estas mejoras se mantuvieron durante el seguimiento de un año [2].
- Una revisión sistemática de 2020 descubrió que la TCC era más eficaz que la atención habitual para reducir la angustia y la discapacidad relacionadas con el tinnitus, así como para mejorar la calidad de vida de las personas con tinnitus [3].
- Un metaanálisis de 2020 confirmó que la TCC era eficaz para reducir la angustia, la ansiedad y la depresión relacionadas con el tinnitus, y que los efectos se mantenían a largo plazo [4].
Estos estudios, junto con muchos otros, proporcionan pruebas sólidas de que la TCC es la opción de tratamiento más eficaz para el tinnitus. Al cambiar la forma en que su cerebro reacciona al zumbido, la TCC le ayudará a controlar el tinnitus de forma más eficaz y a mejorar su calidad de vida en general.
Recomendaciones de las principales organizaciones sanitarias
La eficacia de la TCC en el tratamiento de los acúfenos ha llevado a varias organizaciones sanitarias líderes de todo el mundo a considerarla el tratamiento de primera línea para esta afección.
- Estados Unidos: La Academia Americana de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNS) recomienda la TCC como tratamiento eficaz para el tinnitus, afirmando que puede ayudar a las personas a "controlar el estrés y la ansiedad que suelen acompañar al tinnitus, facilitando la convivencia con esta afección."
- Reino Unido: Las directrices del National Institute for Healthcare Excellence (NICE) para el tratamiento del tinnitus recomiendan ofrecer TCC a las personas con tinnitus que experimentan un impacto significativo en su calidad de vida o están angustiadas por su tinnitus.
- Europa: Las directrices sanitarias europeas para el tratamiento del tinnitus también recomiendan la TCC como componente esencial del tratamiento del tinnitus, destacando su papel en la reducción de la angustia relacionada con el tinnitus y la mejora del bienestar de los pacientes.
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¿Cómo funciona la TCC?
La TCC ofrece un enfoque estructurado para controlar los acúfenos cambiando los patrones de pensamiento, lo que a su vez influye en la forma de sentir y comportarse. Proporciona estrategias prácticas para tratar eficazmente la naturaleza intrusiva del tinnitus.
Para quienes viven con esta enfermedad, suele ser un compañero de por vida que puede conducir a ciclos de pensamientos negativos. No es tan sencillo como simplemente ignorar el ruido o adoptar una mentalidad positiva; estos enfoques suelen ser ineficaces.
En cambio, la TCC le enseña a comprender el poder de sus pensamientos para dar forma a sus respuestas emocionales y conductuales. Por ejemplo, si estás atrapado en un atasco y empiezas a sentir ansiedad, un simple cambio de pensamiento -como decirte a ti mismo: "No puedo hacer nada más que esperar"- puede alterar tu estado emocional y tu comportamiento.
Tus pensamientos influyen en cómo te sientes y te comportas. Por ejemplo, si estás en un atasco y llegas tarde, es fácil que te preocupes y te sientas frustrado, aunque no puedas hacer nada. Si respiraras hondo y pensaras: "No puedo hacer nada más que esperar", ¿cambiaría tu forma de sentir y comportarte?
He aquí un ejemplo de una espiral de pensamientos negativos que puede producirse cuando percibes tus acúfenos:
La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para aprender nuevos patrones de pensamiento. El cerebro establece constantemente nuevas vías neuronales. Con la TCC, puedes forjar conscientemente vías más útiles.
Es posible que tenga una serie de creencias sobre el tinnitus. Por ejemplo:
- Nunca seré capaz de hacer frente a esto
- No puedo socializar con tinnitus
- Nadie tiene un tinnitus tan grave como el mío
- No puedo concentrarme por culpa del tinnitus
Al identificar estas creencias, puedes empezar a cuestionar si son exactas y verdaderas. Esto, a su vez, afectará a tus pensamientos y éstos cambiarán tu forma de sentir, actuar y responder físicamente.
Algunos de los patrones de pensamiento poco útiles más comunes que rodean al tinnitus incluyen:
- Predecir el futuro de forma excesivamente negativa
- Fijarse en lo negativo
- Culparse a sí mismo o a los demás
- Negar la realidad
- Pensar "todo o nada
- Arrepentirse de acciones pasadas
La TCC puede ayudarle a comprender estos patrones y a aprender habilidades cognitivas para cambiarlos.
Técnicas utilizadas en la TCC para el tinnitus
Algunas de las técnicas más eficaces son:
- Reestructuración cognitiva: Consiste en identificar y cuestionar los pensamientos distorsionados que exacerban el tinnitus.
- Activación conductual: Le anima a realizar actividades que no sólo le aportan alegría, sino que también le ayudan a desconectar de los sonidos intrusivos.
- Atención plena y relajación: Se emplean técnicas como la respiración profunda para controlar el estrés que suele ir asociado a la enfermedad.
Una técnica de TCC para probar
Una de las primeras habilidades cognitivas que se suelen aprender en la terapia del tinnitus es la herramienta S.T.O.P.P.
Puedes probar este rápido ejercicio la próxima vez que notes el tinnitus.
Su objetivo es ayudar a cambiar tus patrones de pensamiento hacia un lugar más útil.
S: Stop
T: inspira por la nariz hasta 5 veces y espira suavemente por la boca hasta 7 veces.
O: Observe su reacción
P: Pon tus pensamientos en perspectiva
P: Practica decir un pensamiento más útil
¿Qué puedo esperar de la TCC?
Cuando el cerebro percibe un acúfeno, no entiende de dónde procede el sonido, por lo que entra en modo de "alerta máxima".
La parte primitiva de tu cerebro está programada para prestar atención a sonidos peligrosos e importantes, como el llanto de un bebé o una sirena.
Este sistema de "alerta máxima" impulsa la adrenalina y otras sustancias bioquímicas por todo el organismo en caso de que sea necesario huir, luchar o congelarse.
Hasta que el cerebro aprenda que el ruido del acúfeno no es el sonido de algo peligroso o dañino, el cuerpo seguirá produciendo este efecto de "alerta máxima". Esto es lo que hace que el tinnitus sea tan estresante e intrusivo en el día a día y por lo que los ciclos de pensamientos negativos son tan comunes.
Si comprendes conscientemente las creencias, actitudes y pensamientos que rodean al tinnitus, podrás enseñar a tu cerebro que se trata de un sonido al que no necesita prestar atención: no es peligroso. Cuanto más "acepte" tu cerebro el tinnitus, menos le prestará atención y menos se entrometerá en tu día a día.
He aquí un ejemplo de una forma más útil de responder al sonido del tinnitus que percibes:
La TCC no puede librarle por completo de la percepción del tinnitus, pero puede ayudarle a aprender a sintonizar con el sonido que percibe.
En este momento, es probable que exista una conexión pronunciada entre el sonido de su tinnitus y cómo reacciona su cerebro ante él. Cuando este sonido entra en tu conciencia, suele provocar emociones negativas como ansiedad, tristeza, miedo, ira o frustración.
La habituación modifica la respuesta de su cerebro al sonido del tinnitus. Con tiempo y esfuerzo, puedes ajustar esta respuesta innata, reducir su impacto o incluso desconectarte por completo.
Cómo acceder a la TCC sobre acúfenos
La TCC se ofrece normalmente en sesiones individuales, pero a veces puede ofrecerse como terapia de grupo.
La TCC es una terapia de conversación, por lo que consiste en hablar con un terapeuta sobre distintos aspectos del tinnitus y cómo le afecta.
Aunque estas sesiones serán útiles, dependen de que trabajes duro en las técnicas en tu propio tiempo.
El terapeuta le proporcionará herramientas y técnicas que usted podrá aplicar día a día.
Existen diferentes formas de buscar sesiones presenciales de TCC y ayuda profesional para el tinnitus.
Parael tratamiento del tinnitus en el SNS, puede pedir una derivación a su médico de cabecera o acudir a la sanidad privada.
Recientes directrices recomiendan la terapia digital TCC administrada por psicólogos como una buena forma de tratar el tinnitus. A veces se combina con la terapia basada en la atención plena.
Puede que le resulte más accesible que la terapia presencial, a menudo asociada a costes elevados y largas listas de espera.
Se está trabajando más para ofrecer TCC digital para el tratamiento del tinnitus.
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¿Por qué elegir Oto?
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Qué ofrece Oto
Oto proporciona un enfoque holístico para tratar esta afección, ofreciendo una gama de funciones diseñadas por expertos a la medida de sus necesidades específicas:
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- Biblioteca de sonidos diversa: Elige entre una gran variedad de categorías de sonido como urbano, ASMR, 3D y más para mejorar tu concentración y relajación.
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Conclusión
El tinnitus puede ser una afección que te altere la vida, pero no tiene por qué definirte. Como hemos explorado en esta completa guía, la TCC es un faro de esperanza que ofrece un enfoque científicamente respaldado para controlar e incluso transformar su experiencia con el tinnitus.
Desde la comprensión de las causas subyacentes y los posibles desencadenantes hasta la profundización en los mecanismos de la TCC, hemos explicado cómo esta terapia puede ayudarle a desafiar y cambiar sus patrones de pensamiento negativos. Esto, a su vez, puede conducir a una reducción significativa de la angustia, la ansiedad y la depresión relacionadas con el tinnitus.
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Referencia
- NICE. (2020, 11 de marzo). Tinnitus: assessment and management (NICE guideline [NG155]). National Institute for Health and Care Excellence. Obtenido de https://www.nice.org.uk/guidance/ng155/chapter/Recommendations#management-of-tinnitus
- Martinez-Devesa, P., Perera, R., Theodoulou, M., & Waddell, A. (2010). Terapia cognitivo-conductual para el tinnitus (Revision Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, (9), CD005233. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005233.pub3
- Landry, E. C., Sandoval, X. C. R., Simeone, C. N., Tidball, G., Lea, J., & Westerberg, B. D. (2020). Revisión sistemática y metaanálisis en red de terapias cognitivas y/o conductuales (TCC) para el tinnitus. Otology & neurotology: official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology, 41(2), 153-166. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002472
- Fuller, T., Cima, R., Langguth, B., Mazurek, B., Vlaeyen, J. W., & Hoare, D. J. (2020). Terapia cognitivo-conductual para el tinnitus (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, 1(1), CD012614. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2
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