Les acouphènes et les vertiges peuvent aller de pair, mais existe-t-il un lien entre les deux ? Alors que les acouphènes sont définis comme des sons ou des bruits perçus à l'intérieur de la tête, les vertiges sont un terme général qui peut être utilisé pour décrire une variété de plaintes telles que la sensation que la pièce tourne, la sensation de déséquilibre ou d'instabilité, ou encore la sensation de tête légère.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne souffrant d'acouphènes peut également avoir des vertiges. Voici des considérations importantes pour savoir si vos acouphènes et vos vertiges peuvent être liés, et comment agir pour obtenir un diagnostic afin d'améliorer votre qualité de vie.
Types de vertiges
Le terme "vertige" est un terme général qui peut être utilisé pour décrire différents types de troubles de l'équilibre. Il existe en fait des termes plus spécifiques qui peuvent être utilisés pour décrire les différents types de vertiges :
- Vertigo donne à la personne l'impression que son environnement ou la pièce tourne.
- Ledéséquilibre donne à la personne l'impression d'être instable, "déséquilibrée" ou de tomber d'un côté plus que d'un autre.
- La sensation de tête légère fait référence à la sensation de flottement ou de déconnexion entre la tête et le reste du corps.
Symptômes des vertiges
Les personnes qui souffrent de vertiges peuvent remarquer ces symptômes :
- Trébuchement ou chute
- Sensation d'instabilité en marchant ou en se déplaçant
- Sentir son environnement ou la pièce tourner
- Virage vers un côté alors que l'on a l'intention de marcher en ligne droite
- Se heurter à des objets tels que des meubles ou des plans de travail
Causes des vertiges
Certaines causes sont qualifiées d'otologiques, par exemple un problème affectant l'oreille ou les organes vestibulaires, comme une faiblesse du système vestibulaire.
D'autres causes sont non otologiques, c'est-à-dire non liées à l'oreille ou au système vestibulaire, comme un problème de pied, de cheville ou de jambe qui affecte l'équilibre.
Parfois, les vertiges peuvent être dus à un mélange de causes otologiques et non otologiques, comme dans le cas d'une personne souffrant d'un engourdissement d'un pied et d'une faiblesse vestibulaire.
Certains médicaments et substances peuvent également provoquer des vertiges. Parfois, le vertige est permanent, parfois il disparaît lorsque le médicament est arrêté en toute sécurité sous la supervision d'un médecin. Certains médicaments suppriment la capacité du système vestibulaire à maintenir l'équilibre :
- Méclizine (qui peut être prescrite pour supprimer les vertiges)
- Décongestionnants tels que la pseudoéphédrine ou le Sudafed
- Médicaments Allery
- Certains antibiotiques intraveineux
- Certains médicaments de chimiothérapie
- Alcool
- Autres
En savoir plus sur les causes des acouphènes.
Acouphènes et vertiges
Il est important de consulter un professionnel de la santé pour une évaluation et un diagnostic appropriés si vous souffrez à la fois d'acouphènes et de vertiges. Parmi les troubles qui provoquent à la fois des acouphènes et des vertiges, citons notamment
- Maladie de Ménière - En général, les patients signalent des épisodes de baisse de l'audition, d'augmentation des acouphènes et des vertiges, ainsi qu'une sensation de plénitude dans les oreilles. Il convient de noter que les acouphènes ont tendance à être "rugissants" lorsqu'ils sont dus à la maladie de Ménière.
- Neurinome de l'acoustique
- Otosclérose
- Syndrome d'Usher
- Labyrinthite
- Certains médicaments peuvent affecter à la fois l'oreille interne et les organes de l'équilibre
- Il existe un certain nombre d'affections rares qui sont beaucoup moins susceptibles d'être en cause
- Avoir deux pathologies qui provoquent indépendamment des acouphènes et des vertiges
Le fait de souffrir à la fois d'acouphènes et de vertiges peut vous rendre anxieux ou déprimé, et vous pouvez limiter vos interactions sociales par crainte d'exacerber les symptômes. Il est important de trouver une aide professionnelle pour les acouphènes afin d'optimiser les chances de succès du traitement des acouphènes et des vertiges.
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Quand consulter un professionnel
Les acouphènes et les vertiges peuvent considérablement entraver une vie sûre et productive, et il est important de déterminer le diagnostic afin de traiter un problème sous-jacent. Voici quelques indices indiquant qu'il est peut-être temps de consulter un professionnel tel qu'un médecin généraliste, un oto-rhino-laryngologiste (chirurgien de l'oreille, du nez et de la gorge) ou un audiologiste :
- Si les acouphènes et les vertiges sont persistants
- Si vous êtes tombé ou si vous craignez de tomber
- Si les vertiges interfèrent avec les activités de la vie quotidienne ou du travail
- Si les acouphènes et les vertiges coïncident, cela peut être un indice que les deux conditions peuvent être liées à un diagnostic unificateur.
Évaluation des acouphènes et des vertiges
L'évaluation est la première étape pour déterminer si les acouphènes et les vertiges sont liés. Les antécédents du patient aideront le clinicien à déterminer comment investiguer les acouphènes et les vertiges.
Evaluation desacouphènes
Les acouphènes peuvent être diagnostiqués sur la base du rapport subjectif du patient, mais il existe également des tests de concordance de hauteur et de volume qui peuvent être effectués pour quantifier les caractéristiques des acouphènes. En outre, des questionnaires tels que le Tinnitus Functional Index (TFI) peuvent aider à quantifier les symptômes des acouphènes et leur impact sur la qualité de vie. Des tests plus spécialisés tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être recommandés pour certaines personnes souffrant d'acouphènes.
Évaluation des vertiges
Le diagnostic des vertiges passe généralement par une anamnèse et, éventuellement, par certains des tests d'équilibre courants suivants. Il convient de noter que toutes les personnes souffrant d'acouphènes et de vertiges n'ont pas besoin de tous les tests suivants :
Les tests "au lit" tels que le test de la tête, le test de Dix-Hallpike, le test de Romberg, le test de Fukuda et le test de Halmagyi peuvent être effectués au cabinet ou dans la salle d'examen.
La vidéonystagmographie / électronystagmographie utilise des lunettes spéciales appelées lentilles de Frenzel ou des électrodes placées sur la peau pour suivre le mouvement des yeux.
L'irrigation calorique consiste à introduire de l'air ou de l'eau dans les conduits auditifs afin de tester la faiblesse d'un ou des deux côtés du système vestibulaire.
Le test de la chaise tournante évalue le réflexe vestibulo-oculaire (RVO), un réflexe qui permet à la vision de rester claire et stable pendant les mouvements de la tête.
Le potentiel myogénique évoqué vestibulaire (PEMV) teste le nerf vestibulaire inférieur et les voies sacculaires et utriculaires.
La posturographie dynamique informatisée évalue les capacités vestibulaires, visuelles et somatosensorielles à maintenir l'équilibre dans différentes conditions (par exemple, avec et sans vision).
Traitement des acouphènes accompagnés de vertiges
L'objectif de tout traitement est de réduire ou d'éliminer les symptômes. La bonne nouvelle, c'est qu'un diagnostic et un traitement appropriés permettent d'améliorer la qualité de vie.
Le traitement recommandé pour les acouphènes et les vertiges dépend du diagnostic. Les traitements les plus courants sont les suivants
- Rééducation vestibulaire
- Modifier le mode de vie et éviter les facteurs déclenchants
- Médicaments en cas d'indication
- Chirurgie si nécessaire
Lathérapie cognitivo-comportementale pour les acouphènes peut être un outil utile pour recadrer les pensées et les émotions liées aux acouphènes et améliorer votre qualité de vie. Elle peut également être utile pour améliorer votre capacité à faire face aux symptômes des vertiges.
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2. Curthoys et Halmagyi Head Impulse test : Un dispositif analytique.
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