Vous souffrez d'acouphènes et vous pensez que le cérumen pourrait en être la cause ? La relation entre les deux n'est peut-être pas aussi simple que vous le pensez. Le cérumen joue un rôle crucial dans la protection de votre conduit auditif. Mais lorsqu'il s'agit d'acouphènes, ce mécanisme de défense naturel pourrait-il être un facteur aggravant ?
Dans ce guide complet, nous étudierons plus particulièrement le rôle du cérumen dans les acouphènes, en vous indiquant les signes à surveiller et les solutions à mettre en œuvre pour les soulager.
Cérumen, acouphènes - Quel est le lien ?
Il est possible que le cérumen soit à l'origine de l'acouphène s'il empêche le son de pénétrer dans le conduit auditif. Il est important de savoir que le cérumen est un produit naturel qui sert à protéger la peau du conduit auditif.
Une fois que vos oreilles ont été nettoyées par un professionnel, si vous remarquez encore des acouphènes, l'application Oto propose une approche complète pour réduire l'intrusion des acouphènes.
Vous trouverez ci-dessous un guide qui vous permettra de savoir si et quand le cérumen est à l'origine des acouphènes, et ce qui peut être fait pour améliorer votre acouphène.
Qu'est-ce que le cérumen ?
Le "cérumen" de l'oreille, connu médicalement sous le nom de cerumen, est un peu mal nommé car il ne s'agit pas vraiment de cire comme la substance des bougies. Il s'agit plutôt d'une substance naturellement présente dans l'oreille externe et interne, composée de.. :
- Cellules de la peau
- Huile des glandes cérumineuses et sébacées
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À quoi sert le cérumen ?
Lecérumen remplit plusieurs fonctions essentielles pour la santé de l'oreille. Contrairement à la croyance populaire, une quantité saine de cette substance n'est généralement pas une cause d'acouphènes, et les symptômes peuvent même s'atténuer naturellement avec le temps.
Fonctions du cérumen :
- Hydratation : L'un de ses principaux rôles est d'hydrater la peau à l'intérieur du canal. Cela permet d'éviter les oreilles sèches et les démangeaisons, qui peuvent être inconfortables et entraîner d'autres complications.
- Protection : Elle agit comme une barrière naturelle, retenant la saleté, la poussière et d'autres particules qui pourraient autrement pénétrer dans l'oreille et causer des dommages ou des infections.
- Auto-nettoyage : Croyez-le ou non, le cérumen contribue au mécanisme d'autonettoyage de l'oreille. En se déplaçant vers l'extérieur, il recueille les débris et contribue à leur expulsion naturelle.
- Propriétés antimicrobiennes : La substance contient des enzymes qui ont des propriétés antibactériennes et antifongiques, offrant ainsi une protection supplémentaire contre les infections.
- Transmission du son : Bien que ce ne soit pas sa fonction première, une quantité modérée de cérumen peut également contribuer à la transmission du son dans le conduit auditif.
Comment le cérumen affecte-t-il les oreilles ?
Le cérumen doit exister dans les oreilles, mais il peut devenir problématique si.. :
- Il empêche le son de pénétrer dans le conduit auditif, ce qui provoque des acouphènes.
- Il interfère avec l'utilisation d'écouteurs, d'écouteurs à réduction de bruit ou d'appareils auditifs.
- Elle provoque une irritation ou une gêne dans l'oreille*.
*Il est important de garder à l'esprit qu'il existe d'autres causes de gêne et d'irritation de l'oreille. Il est recommandé de consulter un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste si les symptômes persistent.
Différentes textures et qualités du cérumen
Le cérumen peut varier d'une personne à l'autre et dépend d'un certain nombre de variables telles que la génétique et l'origine ethnique.
Les variations les plus courantes sont les suivantes :
- Humide
- Secs
- Floconneux
- Blanc/jaune
- violet foncé, rouge, brun ou noir (indique généralement qu'il est resté plus longtemps dans le canal et peut parfois nécessiter des soins médicaux)
- Dure ou impactée profondément dans le canal
- Douceur
- Visible en petites quantités ou pas du tout
- Enchevêtrement ou présence uniquement dans certaines parties du canal
La couleur, la quantité et la texture de votre cérumen sont-elles normales ? Regardez cette vidéo pour savoir ce que votre cérumen dit de votre santé.
Le cérumen peut-il provoquer des acouphènes ?
Si les acouphènes peuvent avoir des causes multiples, l'accumulation de cérumen est l'un des facteurs qui peuvent contribuer à ces symptômes. Nous examinons ci-dessous les différents aspects de cette question afin d'apporter une compréhension globale.
Comment se produit l'accumulation de cérumen ?
Le cérumen s'écoule généralement de l'oreille de manière naturelle. Toutefois, les facteurs suivants peuvent entraîner une accumulation :
- Âge : la consistance du cérumen peut changer avec l'âge, devenant plus sec et plus difficile à faire passer dans le conduit auditif.
- Utilisation de prothèses auditives ou de bouchons d'oreille : Les dispositifs insérés dans l'oreille peuvent empêcher la migration du cérumen, ce qui entraîne son accumulation au fil du temps.
- Structure anatomique : Certaines personnes ont des conduits auditifs étroits ou de forme inhabituelle, ce qui peut entraver le flux.
- Production excessive : Certaines conditions médicales ou même une prédisposition génétique peuvent conduire à une production excessive, dépassant le processus de nettoyage de l'oreille.
- Facteurs liés au mode de vie : Des activités comme la natation peuvent introduire de l'humidité dans l'oreille, ce qui fait gonfler le cérumen et risque de l'emprisonner.
- Tentatives d'extraction manuelle : Ironiquement, les tentatives d'élimination manuelle à l'aide de cotons-tiges ou d'autres outils peuvent souvent pousser le cérumen plus profondément dans le conduit auditif, exacerbant ainsi le problème.
Comment le cérumen peut-il provoquer des acouphènes ?
Pour comprendre comment le cérumen provoque les acouphènes, il est essentiel de savoir comment le son est conduit dans l'oreille.
Les ondes sonores pénètrent dans le conduit auditif et atteignent le tympan, le faisant vibrer. Ces vibrations sont ensuite transmises à l'oreille interne, où elles sont traitées et envoyées au cerveau sous forme de signaux sonores. Toute obstruction dans cette voie peut fausser ces transmissions, ce qui peut entraîner des acouphènes.
Lorsqu'un excès de cérumen s'accumule, il peut créer deux types d'obstructions principales :
- Pressions sur le tympan : elles peuvent atténuer les vibrations naturelles du tympan, ce qui affecte la qualité du son transmis à l'oreille interne.
- Blocage du conduit auditif : Elle peut également créer un blocage dans le conduit auditif lui-même, empêchant les ondes sonores d'atteindre efficacement le tympan.
Ces deux scénarios peuvent fausser le processus naturel de conduction du son, entraînant la perception de bruits fantômes tels que des sonneries, des bourdonnements ou des sifflements, qui sont généralement associés aux acouphènes.
En outre, la pression ou l'accumulation de liquide causée par un bouchon de cérumen peut irriter les structures délicates de l'oreille, contribuant ainsi à l'apparition de ces symptômes. Cela peut exacerber les distorsions auditives, rendre les acouphènes plus persistants et potentiellement plus graves.
Cela dit, la gravité des symptômes peut varier d'une personne à l'autre. Pour certains, il peut s'agir d'une affection légère et temporaire qui disparaît d'elle-même une fois le cérumen éliminé. Pour d'autres, en particulier ceux qui souffrent d'une accumulation chronique de cérumen, les acouphènes peuvent être plus persistants et nécessiter une prise en charge continue.
Autres symptômes des acouphènes liés au cérumen
Lorsque les acouphènes sont causés par une accumulation de cérumen, il ne s'agit souvent pas d'un symptôme isolé. Il est essentiel de reconnaître les signes concomitants communs pour établir un diagnostic précis et un traitement efficace.
Diagnostiquer les acouphènes liés au cérumen
Si vous présentez des symptômes graves tels que des acouphènes persistants, une perte auditive importante ou une douleur intense à l'oreille et que vous pensez qu'ils sont liés à une accumulation de cérumen, il est important de consulter un professionnel de la santé afin d'obtenir un diagnostic adéquat. Il procédera généralement à un examen physique des oreilles à l'aide d'un otoscope pour visualiser le conduit auditif et le tympan. Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels qu'un test auditif ou des examens d'imagerie.
Comment éliminer un excès de cérumen ?
Si vous êtes confronté à des problèmes liés à un excès de cérumen, vous vous demandez probablement comment l'éliminer efficacement et en toute sécurité. Voici comment procéder correctement :
Solutions en vente libre
- Gouttes auriculaires : Les gouttes auriculaires à base de sérum physiologique ou de peroxyde de carbamide peuvent ramollir le cérumen, ce qui facilite son élimination. Ces gouttes sont vendues avec une seringue à bulbe qui permet d'évacuer doucement le cérumen ramolli. Veillez à utiliser de l'eau tiède pour éviter les vertiges. Il est important de suivre les instructions figurant sur l'emballage et de consulter un pharmacien en cas de doute.
Remèdes maison
- Huile chaude : Quelques gouttes d'huile d'olive ou d'huile minérale chaude peuvent être utiles. Penchez la tête d'un côté et utilisez un compte-gouttes pour appliquer l'huile. Attendez cinq à dix minutes avant de pencher la tête de l'autre côté pour laisser l'huile et la cire s'écouler.
- Le peroxyde d'hydrogène : Une solution de peroxyde d'hydrogène et d'eau peut également être efficace. Toutefois, cette méthode n'est pas recommandée pour les personnes ayant une peau sensible ou des infections de l'oreille.
Suppression manuelle
- Curette : Certaines personnes optent pour un retrait manuel à l'aide d'une curette. Cette opération ne doit être effectuée que par un professionnel de la santé afin d'éviter d'endommager le conduit auditif ou le tympan.
- Microsuccion : Il s'agit d'une procédure médicale qui implique l'utilisation d'un microscope et d'un petit dispositif d'aspiration pour retirer le cérumen. Elle est considérée comme sûre et efficace, mais ne doit être pratiquée que par une personne qualifiée.
Ce qu'il faut éviter
- Les cotons-tiges : Contrairement à la croyance populaire, les cotons-tiges peuvent pousser le cérumen plus loin dans le conduit auditif, exacerbant ainsi le problème.
- La bougie : Cette méthode consiste à insérer une bougie creuse dans l'oreille et à l'allumer pour créer un vide afin d'extraire le cérumen. Cependant, elle est largement considérée comme inefficace et potentiellement dangereuse.
- Objets tranchants : N'utilisez pas d'objets pointus dans le conduit auditif qui pourraient endommager ou perforer le tympan.
- Cas particuliers : Si vous avez des antécédents de déchirure ou de trou dans le tympan (appelé médicalement perforation de la membrane tympanique) ou de chirurgie de l'oreille, ne vous traitez pas vous-même. Consultez un oto-rhino-laryngologiste pour l'élimination du cérumen.
Précautions et soins ultérieurs
- Suivi : Après toute procédure d'élimination du cérumen, il est recommandé de prendre un rendez-vous de suivi pour s'assurer que tous les résidus ont été retirés avec succès et pour vérifier l'absence de toute complication potentielle.
- Entretien continu : Si vous êtes sujet à l'accumulation de cérumen, votre médecin peut vous recommander des examens réguliers et éventuellement un traitement préventif.
A quelle fréquence faut-il enlever le cérumen ?
La plupart des gens n'ont pas besoin de faire contrôler leur cérumen, mais pour ceux qui en ont besoin, la fréquence à laquelle il faut faire contrôler, gérer ou enlever le cérumen dépend d'une série de facteurs :
- Avez-vous des antécédents d'accumulation excessive de cire ?
- Le cérumen peut-il être traité à la maison ?
- Le cérumen s'accumule-t-il et obstrue-t-il le conduit auditif ?
- Le cérumen provoque-t-il des difficultés d'audition, une sensation de plénitude de l'oreille, une irritation, des démangeaisons, des acouphènes ou d'autres troubles de l'oreille ?
Il est conseillé de discuter de l'opportunité et du moment de l'élimination du cérumen avec votre audioprothésiste afin de déterminer s'il est nécessaire de prendre rendez-vous pour l'élimination du cérumen ou s'il existe des techniques à domicile qui peuvent être sûres et efficaces.
Pour les personnes qui ont besoin d'une épilation à la cire professionnelle, la procédure est généralement programmée une fois toutes les deux semaines ou tous les mois.
L'élimination du cérumen améliore-t-elle les acouphènes ?
Pour que l'élimination du cérumen améliore les acouphènes, le cérumen doit empêcher le son de passer dans le conduit auditif et la méthode d'élimination doit enlever suffisamment de cérumen pour créer un passage pour le son.
Il est possible que l'élimination du cérumen puisse améliorer les acouphènes si elle ramollit le cérumen de manière à ce qu'il sorte naturellement des oreilles.
L'élimination du cérumen qui empêche le son de passer du conduit auditif au tympan peut améliorer immédiatement les acouphènes.
Les acouphènes peuvent disparaître complètement ou simplement s'atténuer (le son est plus doux ou plus supportable).
Parfois, les acouphènes ne s'améliorent pas et, dans ce cas, on suppose que le cérumen n'est pas le seul responsable des acouphènes.
Autres causes d'acouphènes en dehors de l'accumulation de cérumen
Il est essentiel de reconnaître que les acouphènes peuvent avoir des causes multiples. Si vous avez écarté l'hypothèse d'une accumulation de cérumen ou si vous n'avez ressenti qu'un soulagement temporaire après son élimination, vous devrez peut-être explorer d'autres causes potentielles de vos symptômes. Cette section vise à faire la lumière sur les différents facteurs.
- Perte auditive liée à l'âge : Avec l'âge, l'audition se dégrade naturellement. Cette dégradation est le plus souvent observée chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
- Exposition au bruit : l 'exposition à des bruits forts, qu'elle soit soudaine ou prolongée, peut provoquer des acouphènes temporaires ou même permanents. Ainsi, les métiers impliquant des machines bruyantes ou l'assistance fréquente à des concerts bruyants peuvent vous mettre en danger.
- Médicaments : Certains médicaments, notamment certains antibiotiques, les antipaludéens et certains diurétiques, peuvent avoir pour effet secondaire de provoquer des acouphènes. Consultez toujours votre médecin si vous pensez que vos médicaments sont à l'origine de vos symptômes.
- Blessures à l'oreille ou à la tête : Les blessures à l'oreille ou à la tête peuvent affecter l'oreille interne. Il s'agit notamment des traumatismes crâniens et des lésions des os de l'oreille.
- Problèmes cardiovasculaires : Une mauvaise circulation, une hypertension artérielle ou des problèmes artériels peuvent également en être la cause. Dans ce cas, le trouble se manifeste souvent par un bruit de pulsation synchronisé avec les battements du cœur.
- La maladie de Ménière : Ce trouble de l'oreille interne affecte l'équilibre et l'audition. Elle ne touche généralement qu'une seule oreille et peut provoquer de graves vertiges et une perte d'audition.
- Dysfonctionnement de la trompe d'Eustache : Cette trompe relie l'oreille moyenne à l'arrière du nez et aide à réguler la pression dans l'oreille. Son dysfonctionnement peut entraîner des symptômes tels qu'une sensation de plénitude dans l'oreille, une perte d'audition et des acouphènes.
- Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : Les problèmes liés à l'articulation de la mâchoire et aux muscles environnants peuvent également être à l'origine d'acouphènes. Dans ce cas, les acouphènes vont et viennent et peuvent s'accompagner de douleurs à la mâchoire ou de maux de tête.
- Facteurs psychologiques : Le stress et l'anxiété peuvent exacerber les bruits ou vous en rendre plus conscient. Bien qu'il ne s'agisse pas de causes directes, la gestion du stress peut souvent contribuer à réduire les symptômes.
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Si vous êtes aux prises avec la gêne persistante des acouphènes, vous avez peut-être exploré diverses causes potentielles, dont l'excès de cérumen. Cependant, il est essentiel de comprendre que l'accumulation de cérumen n'est pas toujours le coupable.
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Conclusion
Les acouphènes sont une affection complexe dont les causes potentielles sont multiples, allant de l'excès de cérumen à la perte d'audition liée à l'âge, en passant par certains médicaments. Si le traitement du cérumen peut apporter un certain soulagement, il s'agit rarement d'une solution à part entière. Une approche holistique, englobant divers traitements et ajustements du mode de vie, est souvent la stratégie la plus efficace.
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